期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
放环术致子宫穿孔后行取环术两次导致子宫多处穿孔一例
邱春萍
关键词：子宫穿孔, 取环术, 卫生院, 节育环, 活动性, 子宫直肠窝, 实验室检查, 剖腹探查术, 月经来潮, 阴道流血, 双侧卵巢, 小裂口, 腹腔积血, 妇科检查, 出血, 膀胱, 子宫外, 月经量, 硬膜外, 移动性
摘要：患者林某某,21岁,孕1产..于2000年9月6日下午约3时,因产后3个月,未有过月经来潮,在某镇卫生院行放环术,当时即感下腹锐痛至今.当天下午及第二天上午在当地卫生院各行取环术一次,均未取出节育环,术后有阴道流血,量稍少于月经量.于2000年9月7日下午入院.查体,体温36.50℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压14/8kpa,心肺未见异常,下腹肌稍紧张,轻压痛,反跳痛明显,移动性湿音(±),肠鸣音正常,妇科检查可见阴道有血性物流出,子宫前位,大小正常,轻压痛,有反跳痛,双侧附件区未扪及包块.B超显示1)子宫外(子宫前壁与膀胱后壁间)节育环;2)子宫直肠窝少量积液.实验室检查Hb70g/L,WBC12.5×109/L,中性0.78.入院后在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔积血100ml,子宫正常大小,子宫前壁近宫颈内口处有一陈旧性破裂口,直径约0.5cm,有活动性出血,宫底中央处有一新鲜小裂口,有活动性出血,双侧卵巢、输卵管正常,肠管、膀胱正常.
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