期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
肝硬化并发隐球菌性脑膜炎误诊2例
许小珍；苏林光；贾杰
关键词：肝硬化, 隐球菌性脑膜炎, 患者体温, 外斐氏试验, 诊断, 心肺, 脱水治疗, 食欲不振, 神志清醒, 墨汁染色, 经济困难, 护肝治疗, 蛋白定量, 病菌生长, 血培养, 强力宁, 克氏征, 骨髓象, 甘露醇, 腹水征
摘要：病例1 患者男性，45岁，住院号219583。因发热、乏力、食欲不振45天，于1997年4月3日入院。查体：T38.8℃，神清，颈软。心肺(一)。全腹平软，无压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm。腹水征(一)。克氏征、布氏征(一)。血WBC：5.92×109/L，N：72.4%。X片：心肺未见异常。血培养无需氧致病菌生长，肥达氏实验、外斐氏试验均(一)。骨髓象示红系增生显著。B超：肝硬化，脾大。诊断肝硬化，予强力宁等护肝治疗，患者体温波动在36.9—39.4℃之间。入院第17天，患者出现神志不清，腰穿压力180滴/分钟，CSF：淡黄色，蛋白定量1.22g/L。RBC：50×106/L，WBC：20×106/L，Glu:0.4mmol/L，CL-：100mmol/L，墨汁染色涂片找到隐球菌。诊断：(1)隐球菌性脑膜炎；(2)肝硬化。予氟康唑100mg tid并甘露醇脱水治疗7天后患者神志清醒，体温逐渐下降，36.5-38.7℃之间，因经济困难于5月3日出院。
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