期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
肾衰病人动静脉吻合内瘘术前术后的护理
刘琼英；陈文
关键词：肾衰病人, 动静脉吻合, 内瘘血管, 血管瘘, 下肢远端, 选择的原则, 头静脉, 日常生活活动, 护理体会, 动脉粥样硬化, 大隐静脉曲张, 穿刺部位, 远端缺血, 血管吻合, 选择原则, 透析患者, 上肢, 慢性肾衰, 有弹性, 血流量
摘要：我们从1987年2月至2000年12月，共护理动静脉吻合病人106例，取得良好成效，现将护理体会报告如下： 1、内瘘术前血管的选择和护理 1.1 内瘘血管选择的原则：(1)血管粗大，有弹性，血流量充沛。(2)先远端后近端。因为从远端可以提供更多的制做血管瘘的机会和更广泛的穿刺部位，且血管瘘越靠近近端，该肢体远端缺血的危险性越大。(3)先左侧后右侧。首先使用非惯用性侧肢 (绝大多数是左侧)，以便留下惯用的右手以从事职业和日常生活活动等。(4)先上肢后下肢。原因是：①腿的浅静脉较深，不易穿刺。②慢性肾衰者下肢远端血管常有动脉粥样硬化。做血管吻合不可靠。③下肢血管瘘可能引起严重的大隐静脉曲张。④上肢血管瘘的感染率较下肢低，窃血症状无下肢严重。(5)先桡侧后尺侧。桡侧一对血管非常接近，头静脉较粗，易吻合，便于穿刺。根据血管选择原则，腕部戴手表位置的桡动脉和头静脉吻合是透析患者静脉内瘘的第一选择，即标准内瘘。
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