期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
一例血透中紧急回血并发急性肺水肿抢救成功的护理及教训
林芳
关键词：血透, 回血, 急性肺水肿, 抢救成功, 护理, 病人, 透析器, 肾性高血压, 症状缓解, 毛细血管渗透性, 慢性肾功能不全, 透析治疗, 血流量不足, 粉红色泡沫痰, 急性左心衰, 醋酸盐透析, 阻塞, 腰部疼痛, 胸闷, 心律不齐
摘要：急性肺水肿，引起严重肺瘀血，肺泡毛细血管内压力过高和缺管导致毛细血管渗透性增加，使大量血浆漏入肺泡，严重妨碍气体交换，病情危急，需紧急处理，否则，可迅速发生休克，昏迷导致死亡。现将1例血透中纠正低血压短时输液过多发生心衰，又因透析器阻塞紧急回血后，而并发急性肺水肿抢救成功的护理及教训报告如下： 1、病例简介 患者，女，69岁，20年前患高血压，近2年来常感头晕、乏力、恶心、呕吐及伴有腰部疼痛等症状，经我院B超及多种检查确诊：1、多囊肾；2、慢性肾功能不全(尿毒症期)；3、肾性高血压。今年3月开始行透析治疗，透析中常有房颤及血压不稳定等。本次透析前一般情况良好，行醋酸盐透析，血流量250ml/分，上机后病人无不适感，当治疗至2个小时，病人感头晕、胸闷，测BP12/8Kpa，输液1000ml后，BP升至20/12Kpa，P88次/分，心律齐，以上症状缓解。治疗又经过1小时后，病人的以上症状又出现，当又快速输入600ml液体时，病人突感胸闷、心慌、气速加重，BP28/12Kpa，P101次/分，心律不齐，立即协助病人取半坐卧位，吸O2并报告医生，查体肺部布满湿罗音，诊断为急性左心衰，病人烦躁不安，引起动脉瘘肿血流量不足的致透析器阻塞，紧急回血后病人随即大量口吐粉红色泡沫痰，大声呻吟，极度呼吸困难，大汗淋漓，面色青紫，出现哮鸣音等急性肺水肿症状病情危急，经争分夺秒有效处理及护理，约半个小时病人呼吸平顺、心律齐，血压稳定在13—16/6—8Kpa之间，病人情绪稳定，因年纪大，心功能不稳定，于介入内科观察，3天后病情稳定而出院。
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