期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
中西医结合治疗乳头状结膜炎
汤爱灿
关键词：中西医结合治疗, 乳头状, 湿热蕴蒸, 角膜上皮脱落, 隐形眼镜, 祛风清热, 结膜炎, 脓性分泌物, 风热, 中医辨证, 粘液, 睑内, 清热除湿汤, 加减四物汤, 资料, 治疗方法, 诊断标准, 眼科门诊, 血管形成, 色甘酸钠
摘要：乳头状结膜炎是由于配戴隐形眼镜引起的一种并发症。笔者运用中药为主合并使用抗过敏或激素类眼水治疗乳头状结膜炎，效果良好，报告如下： 1、资料和方法 1.1 临床资料 本组病例来源于1996年7月至2000年8月我院眼科门诊乳头状结膜炎患者，共51例，其中男18例，女33例；年龄大35岁，小16岁；病程长7个月，短三周。根据乳头状结膜炎的临床表现，中医辨证分为风热侵睑型和湿热蕴蒸型，其中风热侵睑型32例(男12例，女20例)，湿热蕴蒸19例(男6例，女13例)，均为双眼发病。 1.2 诊断标准 (1)有配戴隐形眼镜史；(2)有眼红、搔痒、沙涩不适，粘液脓性分泌物；(3)上睑结膜有典型小乳头增生或巨大乳头(直径＞1mm)，周边部角膜血管形成，角膜上皮点状脱落。 1.3 中医辨证分型 风热侵睑型：初起眼内搔痒沙涩不适较轻，上睑有少许乳头，继之眼部搔痒加剧，双眼沙涩不适，伴粘液样分泌物，睑内颗烂累累，色红而坚，舌质红苔薄黄，脉浮数。 湿热蕴蒸型：病情反复发作缠绵不愈，双眼搔痒尤甚，异物感明显，镜片感觉增加，镜片间歇性移位，眼睑沉重，睑内乳头巨大，数目增多，部分呈蘑菇状，有粘液脓性分泌物附着，睑内充血，角膜上皮点状脱落，伴头重胸闷，溲赤便溏。舌红苔黄腻，脉濡滑。 1.4 治疗方法 局部治疗：停止戴隐形眼镜。风热侵睑型、湿热蕴蒸型均用色甘酸钠眼水、典必舒眼水，如有角膜上皮脱落者，停用典必舒眼水，改用环丙沙星眼水。每日四次，每次一滴，交替用。 全身治疗：风热侵睑型：治侧：祛风清热，活血消滞，方用加减四物汤(苦参、卜荷、连召、防风、荆芥、花粉、生地、赤芍、川芎、当归)。湿热蕴蒸型：治则：祛风清热，除湿止痒，方用祛风清热除湿汤(羌活防风、荆芥、蝉衣、连召、黄苓、黄连、茯苓、车前子、滑石、枳壳)剧痒难忍加乌梢蛇、苦参；红赤较甚加川芎、赤芍；角膜上皮脱落加柴胡、龙胆草。
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