期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2001年第05期

类风湿性关节炎合并IgA肾病二例报告

张艳红;刘成华

关键词:类风湿性关节炎, 肾病, 系膜细胞, 尿红细胞形态, 毛细血管内皮, 基底膜, 实验室检查, 尿蛋白定量, 电子致密物, 细胞肿胀, 细胞增生, 轻度贫血, 临床资料, 基质, 活动受限, 关节疼痛, 常规病理, 炎细胞, 双下肢, 疏松区
摘要:临床资料 例一:女性,39岁,因双手掌指及双趾关节疼痛8年余,血尿二年余,于1999年9月20日收住入院,曾间断服用中药。既往无肾病史,双手晨僵表现。体检:BP13/kpa,慢性病容轻度贫血貌,眼睑及双下肢无浮肿,心肺腹未见异常,双手指呈对称棱形肿胀。压痛,活动受限。实验室检查:Hb89g/L.Bum12.3mmol/L,Scr86umol/L,Ccr>80ml/min,SUA210umol/L,ESR45mmol/h,ANA(-),RF(+),C30.61g/L(0.8-1.7g/L),C40.19g/L(0.22-0.34g/L)IgA升高,尿红细胞10-15/HP,蛋白±,尿红细胞形态多形95%,24小时尿蛋白定量313mg,双手X线未见异常,肾活检:常规病理,系膜细胞增生,基质增多,系膜区变宽,间质有少量炎细胞侵润。免疫萤光:系膜区及基底膜可见IgA,C3呈颗粒状沉积(),JgG.IgM.IgD.IgE(-);电镜:肾小球毛细血管内皮细胞肿胀,呈连拱状,系膜细胞增多,基质明显增宽,系膜区有电子致密物沉积,基底膜靠内皮侧有沉积物,疏松区变宽,呈不规则增厚,诊断为IgA肾病。