期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
巨大肾上腺皮质癌一例报告
林嘉；吴振贵
关键词：肾上腺皮质癌, 双下肢浮肿, 软组织肿块, 抗高血压药物, 肿瘤, 肾盂静脉造影, 上腹部, 凹陷性, 占位性病变, 癌细胞转移, 组织粘连, 诊断, 增强扫描, 异常体征, 血压波动, 显示, 术后, 手术探查, 手术切除, 视物模糊
摘要：患者 男，32岁。因视物模糊、双下肢浮肿5月余，加重1月入院。双下肢浮肿呈凹陷性，液尿次数增多，伴面、颈、胸前部皮疹，休重增加达10公斤。无头晕、头痛，无胸闷、心悸。无家族性高血压病史。体检：脉搏：90次/分，血压：25.0/18.0Kpa，面、颈、胸前部有散在皮肤痤疮，心肺无异常体征。腹软，左侧中上腹可扪及一约25x20cm的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动差。双下肢凹陷性水肿。B超：左中上腹部实质性占位性病变，门静脉增宽。左肾结石。肾盂静脉造影显示：左中上腹部巨大软组织肿块影，左肾、左输尿管呈受压旋转、移位改变。CT平扫及增强扫描显示：1.左侧肾上腺区巨大肿瘤。2.左肾小结石。行“酚妥拉明试验”，结果阴性。诊断：左侧肾上腺皮质癌。手术探查：腹腔内肠管被肿块推移，肿块位于腹膜后。切开后腹膜，见肿瘤位于左侧肾上腺部位，表面不平滑，血管曲张明显，与周围组织粘连紧密，手术切除肿块25x20x20cm，肿块部分呈囊性，脾、胰未见异常。由于肿瘤与左肾粘连紧密，逐决定加行左肾切除术。术后病理报告为左肾上腺皮质癌，肾组织未见癌细胞转移。术后未再使用抗高血压药物，患者血压波动于18.2～22.0/12.0～16.0Kpa。双下肢浮肿逐渐消失，痤疮明显好转，体重较入院时减轻6公斤。住院15天，治愈出院。出院诊断：左侧巨大肾上腺皮质癌。
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