期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察
林映川；吴冬寒
关键词：低分子右旋糖酐, 速尿治疗, 肝硬化, 顽固性腹水, 治疗组, 对照组, 细胞外液, 平均年龄, 利尿, 毛细血管内, 统计学处理, 扩容, 静滴, 现报告如下, 平均分子量, 胶体渗透压, 组织, 临床资料, 治疗方法, 推广应用
摘要：我科从1998年起至2000年应用低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水，取得了较好的疗效，现报告如下： 1.临床资料 1.1一般资料 治疗组22例，男性18例，女性4例，年龄25岁-27岁，平均年龄40.5岁，腹水Ⅲ°者20例，Ⅱ°者2例，肝功能C级5例，B组12例，A级5例，对照组21例，男性18例，女性3例，年龄20岁-68岁，腹水Ⅲ°18例，Ⅱ°3例，平均年龄41岁，功能C级4例，B级12例，A级5例，两组具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组予速尿80mg加入低右500ml中，以0.16mg/min的速度静滴，对照组静滴白蛋白10g/日，并予相同剂量速尿静注或静滴，两组皆辅予护肝治疗及严格低盐饮食。 2.结果 治疗组19例显效，其中9例7天内达显效，10例10天内达显效，3例无效；对照组18例显效，其中8例7天内达显效，10例10天内达显效，4例无效。以上结果经统计学处理无显著差异(P＞0.05)。 3.讨论 低右平均分子量为40.000，是葡萄糖的聚合物，其注射液为一种胶体溶液，静脉注射后，通过其提高胶体渗透压作用，将组织中细胞外液的水分引入血管内，从而扩充血容量。我们在治疗肝硬化顽固性腹水时使用扩容+利尿的方法，故可把组织中细胞外液，特别是将腹腔中腹水通过腹壁毛细血管壁引入毛细血管内，同时利尿后可把水份排出，达到消除腹水的功效。因低分子右旋糖酐排泄快，t1/2约3小时，故在滴注低右同时加利尿药殊为必要，边扩容，边利尿，可加强腹水排出效果，又可防止扩容后引致心脏负荷过大。本治疗组与对照组治疗肝硬化顽固性腹水疗效统计学上无显著差异，但治疗组费用仅为50元/月，对照组则高达400元/日，两组费用相差悬殊，适合在基层医院推广应用。
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