期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
脾破裂手术的配含及护理
张月兰；董淑莲
关键词：脾破裂手术, 病人, 血压下降, 抢救成功率, 静脉通道, 交通事故, 低分子右旋糖酐, 保持呼吸道通畅, 休克, 脑缺氧, 出血量, 套管留置针, 多脏器损伤, 临床资料, 氧气吸入, 受伤, 平均年龄, 静脉穿刺, 交叉配血, 护理介绍
摘要：我院自1996年以来共收治脾破裂病人82例，其中手术抢救成功80例，抢救成功率为97.4%。现将手术的配合抢救、护理介绍如下： 1.临床资料 1.1.一般资料：本组82例脾破裂病人年龄小4岁，大72岁，平均年龄38岁。其病因分别为劳动中意外伤，斗欧有意攻击如刀割刺伤、交通事故等。其中交通事故占71.95%。本组除2例合并多脏器损伤、刀刺伤及大血管合并出血量过多(约4500-5000亳升)死亡外，其余80例均在在受伤后，1—12小时入手术室，病人表现程度不同的休克。血压测不到者32例，其余48例血压均在8/5-11/7 kpa之间。休克与脾脏的受伤程度、部位、出血量的多少，呈正相关。手术结束病人血压呈程度不同的上升至正常范围。 1.2 方法： 1.2.1 快速建立静脉通道：用16#、18#套管留置针行上肢较大静脉穿刺，双静脉通道补血、补液。首选液体为低分子右旋糖酐或706代血浆、晶体液如平衡液、林格等。迅速交叉配血给予同型血输入。一般输血、输液分开通路。 1.2.2 氧气吸入：由于创伤、痛疼、失血等导致病人面色苍白、出冷汗、四肢冷厥，血压下降，脉搏细弱，甚至出现神志不清，抓空等症状，表示休克及脑缺氧。立即采取大流量吸氧4-6L/min，以缓解朵体及脑缺氧。并随时注意保持呼吸道通畅。
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