期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2001年第04期

不足2月龄婴儿肠源性紫绀1例报道

张翊

关键词:婴儿, 肠源性, 实验室检查, 患儿, 窦性心动过速, 吸入性肺炎, 抗感染治疗, 口腔粘膜, 四肢皮肤, 人工喂养, 躯干, 静脉注射, 急诊入院, 肺呼吸音, 亚甲兰, 外周血, 氰化钾, 解毒剂, 病理性, 纵隔
摘要:.病例摘要患儿女,58天,因全身青紫3小时于2000年11月17日入院.患儿平日健康,于来诊当日清晨8时许突然被发现口唇、躯干、四肢青紫,逐渐加重,伴呕吐1次.无咳嗽、气喘,无发热、抽搐、昏迷等.体检:T 36.4℃,R 38次/分,P 158次/分,嗜睡状,面色苍白.额部、口唇及口腔粘膜紫绀,躯干及四肢皮肤紫绀,指(趾)端尤明显.双肺呼吸音清,心率158次/分,律齐,心音有力,无病理性杂音.实验室检查,外周血RBC 3.71×1012/L,Hb 116g/L,WBC 16.0×109/L,N 0.49,L 0.51,PLT 479×109/L.胸片:心肺、纵隔无异常.ECG:窦性心动过速.急诊入院后考虑紫绀原因待查,吸入性肺炎可能.予吸氧、抗感染治疗近2小时,紫绀无缓解.详细追问病史,患儿出生1个月后人工喂养,于当日凌晨约3时和7时进食过隔夜菜汤煮米糊.即予抽取约3ml血液,发现呈棕褐色,在空气中震荡未变色.送实验室检查,加入5%氰化钾1滴后迅速变为鲜红色.诊断明确系肠源性紫绀.即静脉注射亚甲兰、Vit C等解毒剂,紫绀逐渐消退,约半小时后皮肤、粘膜转红润.继续补液、利尿促毒素排泄治疗,住院3天痊愈出院.