期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
先天性梅毒一例报告
孔琴
关键词：先天性梅毒, 左下肢, 红肿, 青霉素, 治疗, 皮肤瘀血, 胫骨下段骨折, 中上段, 阴性, 阳性, 结核菌培养, 拍片, 静滴, 检查, 复查, 脓性分泌物, 急性骨髓炎, 原始反射, 营养支持, 心肺
摘要：患者 男，生后2小时。生后即有左下肢红肿、瘀血。患儿系G1P1，孕27＋4周出生，生后Apgar's评分10分，体重1500克，生后即发现左小腿中上段明显红肿，皮肤瘀血，活动差，转入儿科。入科查体：T35.5℃，早产儿外貌，精神反应好，呼吸平顺，前囱平坦，心肺腹无异常，左小腿中上段红肿热，有波动感，皮肤瘀血，但无破损，以肌力，肌张力正常，原始反射存在。X线片示心肺隔无异常，左胫骨上段斜形骨折。左下肢红肿处穿剌抽出粘稠的血性脓液，常规检查：淡红、混浊、李凡他氏反应强阳性，镜检白细胞满视野，涂未找到细菌，穿剌液培养无细菌生长，厌氧菌、结核菌培养均阴性，血培养阴性，血常规提示轻度贫血，USR(梅素抗体)阳性，TPA-lgG阳性，诊断为先天性梅毒，欲对其母进行检查进一步证实，但其母拒绝检查，以后未来探视病儿。给予静滴青霉素钠，红肿部位切开引流，每天换药，同时加强营养支持及护理，治疗20天后X线复查示左胫骨急性骨髓炎，左胫骨下段骨折。左下肢红肿已明显减轻，但伤口仍有少许脓液，改用红霉素静滴，治疗一周脓性分泌物消失，伤口愈合。左下肢拍片复查示骨折线明显增宽，骨折远端可见骨皮层呈穿凿状改变，骨皮质变薄，并可见层状骨膜反应(骨质破坏)继续给予交替静滴青霉素纳及新青霉素Ⅱ，每月拍片复查1次，前后治疗3个多月，后拍片示病变明显好转，USR1：8阴性，后又治疗半月转送福利院。
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