期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
立体定向放射治疗的摆拉技术
张坚；陈显钊
关键词：立体定向放射治疗系统, 定位标志, 三维治疗计划系统, 铅挡块, 真空成形, 照射野, 射野形状, 靶区, 设计, 剂量, 机架角度, 治疗床旋转轴, 增益比, 面罩, 螺旋, 患者, 摆位, 模拟定位机, 肿瘤细胞, 制作
摘要：放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗增益比，即大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内。杀灭肿瘤细胞，使周围正常组织和器官少受不必要的照射。立体定向放射治疗是提高治疗增益比的有效措施。它使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致。 我院近期引进了端典医科达公司的全身立体定向放射治疗系统。其中体架系统由真空成形袋，CT定位柜架及头架和治疗摆位柜架组成。配合三维治疗计划系统，使靶区的精确定位得以保证。但摆位固定的精确度、良好的重复性也是立体定向放射治疗成功的关键因素。现把立体定向放射治疗的摆位固定技术作一介绍。 1.螺旋CT定位 1.1定位时，患者仰卧，患者头部和后颈与泡沫枕曲线弧度吻合，头自然后仰到位，双肩左右平行，手自然放置身体两侧，下肢伸直并拢，处于较自然的体位，真空成形袋抽气使身体固定，做好真空成形袋位置激光定位标志。头部面罩固定，做好面罩激光定位标志，并把体位定位(xyz)轴刻度记录好。面罩写上患者姓名、性别、床号，然后进行螺旋CT扫描定位。 1.2根据螺旋CT定位片，由主管医生在三维治疗计划系统上设计出靶区照射野形状、不规则野铅档块形状、剂量、分次、入射角度、机架角度和床的角度等。由模室制作专用适形靶区形状的铅挡块，铅挡块制成后，到治疗室依据治疗计划系统上勾划出的照射野形状对野，用双面胶把铅挡块牢固地固定在一块有机玻璃托板上，使它专人、专野、专用，标明病人姓名，照射野序号，插入方向。对野固定铅挡块时要注意：机架角度、准直器角度、治疗床旋转轴、床等中心均为初始位或符合治疗计划设计系统所设计的条件要求。 1.3 到模拟定位机室进行铅挡块与照射野的核对，如不符合设计要求时，尽快找出原因，重新制作。
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