期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 主管单位：海南省卫生厅
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- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
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一例延期性流产致DIC的抢救及护理
符梅芳；庄海霞
关键词：流产, 部分凝血酶时间, 二聚体, 血小板计数, 试验, 阴道流血, 凝血酶原时间, 凝血功能, 患者, 阳性, 纤维蛋白原, 阴道大出血, 止血剂, 阴性, 实验室检查, 指标, 症状, 诊断, 阴道出血, 输液
摘要：我科于1999年5月收治一例延期性流产致DIC的患者，现将急救及护理体会报告如下： 1.病例介绍 患者30岁，因停经6+月，下腹痛及少许血性分泌物7天，于5月12日入院。患者孕2月时曾有少许阴道流血，持续3天干净，无腹痛或胚胎样组织排出，未诊治。自停经后未有胎动感，入院后经各项检查诊断为“过期性流产伴绒毛水肿”。实验室检查患者血小板计数及凝血功能均正常，于5月13日上午11时行钳刮术，术中出血少。于上午11时50分患者突然出现阴道出血，量不多，测BP13/8kpa，予宫缩素及止血剂点滴后症状稍好转。下午1时30分阴道流血渐增多，予立止血1Ku肌注无效。2时10分阴道大出血，色鲜红，伴少许凝血块，测BP13/8kpa，按压宫底有大量不凝血呈喷射状涌出，且血压逐渐下降(低降至9/5kpa)，急查血常规，DIC全套，血小板计数76×109/L，凝血酶原时间25.5秒(对照15.2秒)、纤维蛋白原0.65g/L，活化部分凝血酶时间47.8秒(对照30±5秒)、3P试验、D—二聚体试验阳性。据上诊断DIC成立。立即肌注肝素25mg，并快速输液及输血、吸氧等处理。患者阴道流血渐停止。自上午11时50分至下午4时共出血1500ml。抢救过程共输血1000ml，输输液4800ml。经抢救处理后生命体征逐渐稳定。下午5时查血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间均正常。3P试验、D—二聚体阳性、肾功能正常、DIC症状好转。5月14日复查凝血功能，3P试验及D—二聚体仍阳性，其余指标正常。5月19日D—二聚体转阴性。但3P试验及D—二聚体仍阳性，其余指标正常。5月19日D—二聚体转阴性。但3P试验仍阳性。因凝血功能未完全恢复，予止血剂肌注。5月21日查3P试验转阴性。5月22日治愈出院。
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