期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2002年第02期

心脏瓣膜置换者起搏器安置术期间的抗栓治疗临床体会

袁方;刘旭;刘罡;刘志刚;陈晖;宋冠英

关键词:起搏器, 瓣膜病, 抗栓
摘要:目的探讨心脏瓣膜置换者起搏器安置术期间的抗栓治疗的方法.方法 12例心脏瓣膜置换者在起搏器安置术期间,5例于术前3日停用华法令,改为低分子肝素5000u每日二次皮下注射,手术当停用低分子肝素,术后第2日起低分子肝素和华法令合用,4日后停用低分子肝素;3例于术前3日停用华法令,术后第2日恢复;3例减少华法令用量;1例持续用华法令;12例均于术前3日、手术当日、术后第4日监测INR.结果12例均无血栓并发症出现,手术当日INR降至1.6~2.2,平均为1.92,术中及术后伤口无明显出血;1例持续用华法令者手术当日INR为2.7,术中出血较多,术后伤口渗血.结论起搏器安置术期间心脏瓣膜病的抗栓治疗可采取低分子肝素替代华法令、减少华法令用量或停用华法令,根据INR调整抗栓强度.