期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2002年第01期

门奇静脉断流术后肠系膜静脉血栓形成的误诊二例分析

吴多佳;冯斯祥

关键词:门奇静脉断流术, 术后第, 小肠系膜, 静脉血栓形成, 血性腹水, 静脉曲张破裂出血, 肠坏死, 腹胀, 肠粘连, 肠管, 诊断, 胃内容物, 透视, 术中所见, 剖腹探查, 抗凝治疗, 腹腔穿刺, 腹部, 端端吻合, 病例报告
摘要:1. 病例报告例1 女性,46岁,于3个月前因肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门奇静脉断流术(Hassab术式).术后第2个月即出现脐周部隐痛,阵发性发作,伴有食欲减退、腹胀,腹部透视为肠胀气,未见液平.诊断为肠粘连,口服解痉药物,效果欠佳.术后第3个月,脐周疼痛加剧,为绞痛样,伴有发热、腹胀,呕吐多次胃内容物.体查脐周压痛,无包块,肠鸣音减弱.腹腔穿刺有血性腹水,腹部透视示腹胀气.诊断肠粘连,肠坏死.剖腹探查,术中所见腹腔内血性腹水400ml,小肠系膜及空肠肠管壁明显水肿,小肠系膜静脉第2-3级分支有血栓形成,距屈氏韧带40cm处有18cm的坏死肠管.确诊为肠系膜静脉第2-3级分支血栓形成,肠坏死.行坏死肠段及相应部位肠系膜切除,行肠管端端吻合.术后于丹参、川芎嗪抗凝治疗,随诊4年无复发.