期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
锥颅引流加短时鼻填塞治疗张力性气颅一例
李强峰
关键词：锥颅引流, 填塞治疗, 双侧瞳孔散大, 颅内积气, 抗炎, 患者, 对症治疗, 鼻腔, 引流管, 复查, 张力性气颅, 外伤性气颅, 负压球引流, 肢体, 医院就诊, 头痛, 瞳孔缩小, 纱条填塞, 脑室系统, 活动
摘要：患者男,29岁,于2003年8月14日入院,主因车祸致头昏、头痛一月余,再次跌伤伴昏睡,不言语一日而收住,患者7月14日因车祸伤及头部,当既昏迷约十分钟,醒后感头痛,急送当地医院就诊,行CT示额骨骨折,额叶脑挫伤,经止血,抗炎脱水,对症等治疗后好转出院,出院后仍服用脑复康等药物,至8月14日上午不慎跌倒,右额部着地,当既不能言语,呼之能睁眼,不能执行指令,再送当地医院CT扫描见脑室系统,胸沟内大量积气,以右侧明显,筛窦、双额骨粉碎骨折,给了抗炎对症等治疗,病情无好转,且瞳孔散大,而于当日10Pm转我院,以外伤性气颅收住,查:双侧瞳孔散大,能睁眼、呼之不应,肢体能活动,入院后因考虑是张力性气颅,急行右额部(额窦偏上)锥颅置管接负压球引流,抗炎对症治疗后患者瞳孔缩小,但至8月15日7Am瞳孔再散大,急行CT复查见,颅内积气无明显减少,因考虑气体由鼻腔经鼻窦进入颅内,而请五官科行了双鼻腔凡士林纱条填塞后,继续负压引流,8月18日再行CT复查,颅内积气明显减少,至8月22日,患者神志清楚,能对答,肢体能活动,引流管见脑脊液流出,复查CT见颅内仅留少量积气,考虑鼻腔填塞已一周,进气的裂孔已愈合,而拉出鼻腔的纱条,再引流一日后拨出引流管,缝合穿刺点,继续抗炎,对症治疗二周,治愈出院.
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