期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2004年第12期

心脏瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全的治疗体会

白树堂;符洪犊;卢伟;林巍;李美霞

关键词:三尖瓣闭锁不全, 三尖瓣, 心脏瓣膜, 人工, 再手术
摘要:目的报告左心瓣置换术后远期三尖瓣关闭不全(TR)的治疗体会.方法21例左心瓣置换术后中重度TR病人,有9例行内科保守治疗,12例行外科手术治疗.手术类型:二尖瓣再次置换加三尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换加三尖瓣成形术1例,单纯三尖瓣置换1例,单纯三尖瓣成形术9例.三尖瓣成形术包括5例改良Devega成形术,行改良Key氏法4例.结果12例手术治疗者术后早期1例,病死率8.3%.长期生存11例,术后随访5个月-9.6年,平均6.1年,1例术后三年死于抗凝过度出血.9例内科治疗者,3个月-5年,6例死亡.病死率66.7%.结论左心瓣置换术后远期TR的产生与不可逆的右心损害、严重肺动脉高压、持续的心房纤颤及左心功能的恢复情况有关;对重度TR行三尖瓣成形或三尖瓣置换术可取得良好的效果.