期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
头面部破伤风一例
张琦；文国强
关键词：头面部, 张口困难, 面神经炎, 四肢抽搐, 治疗, 破伤风, 偏斜, 睑闭合不全, 意识障碍, 眼睑, 氯硝安定, 角向, 患者, 高血压病, 抽搐发作, 查体, 阵发性, 予处理, 糖尿病, 青霉素
摘要：患者许某,女性,80岁,口角偏斜,张口困难15天入院,病前7天右侧颧部皮肤表浅擦伤,曾见黄色脓性分泌物流出,未予处理,自愈初口角向右侧偏斜,右侧眼睑闭合不全,在门诊按面神经炎治疗3天后无好转,右侧眼睑仍闭合不全,但出现口角向左侧偏斜,张口困难,右侧面肌阵发性痛性抽搐,每日5-6次,每次持续约5分钟,张口困难逐渐加重至完全不能张开,仍按照面神经炎治疗,病情无缓解.无发热,意识障碍,四肢抽搐,偏瘫等.既往无高血压病,糖尿病病史.入院时查体:BP:135/85mmHg,神志清楚,不能言语,右侧鼻唇沟变浅,口角偏向左侧,右侧口轮匝肌紧张,张口不能,其余查体无异常.头颅MR正常.予以安定或氯硝安定肌注,抽搐和张口困难可短暂好转.考虑破伤风可能,予以TAT 2.25+甲硝唑抗感染,治疗后病情渐/日及青霉素万u静滴l缓解,至出院时张口自如,无面肌抽搐发作.患者后诊断:破伤风.
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