期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
小剂量抗心衰组合药治疗70岁以上老年难治性心衰37例
王晓霞
关键词：洋地黄:多巴胺, 多巴酚丁胺, 硝酸甘油, 呋塞米, 依那普利, 难治性心力衰竭
摘要：目的探讨小剂量西地兰,多巴胺,多巴酚丁胺,硝酸甘油,呋塞米及依那普利治疗70岁以上老年难治性心衰的疗效.方法经确诊的70岁以上老年难治性心衰75例随机分成对照组及联合用药组,两组均给予休息、吸氧、限钠、控制感染等,对照组采用常规剂量抗心衰治疗,联合用药组按以下基础方案:①5%葡萄糖40ml加西地兰0.2mg,静脉缓推,每日一次;②5%葡萄糖200ml加多巴胺20mg,多巴酚丁胺20mg,硝酸甘油5mg,呋塞米5mg静滴,每分钟8-10滴,一旧一次:③口服依那普利5mg,每日一次,然后根据血压高低,心率快慢,尿量多少调整药物剂量,7天一疗程.调整方法:①心率≥120次/分,6小时后重复给西地兰0.2mg,反之心率≤60次/分,但≥50次/分,西地兰减半(0.1mg),②血压≥140/90mmH,(1mmHg=0.1333kpa),硝酸甘油增加至10mg,低那普利增加至10mg,每日一次,反之,血压≤90/60mmHg,硝酸甘油及依那普利减半或多巴胺加倍;③尿量≥2000ml/24小时,呋塞米减半,≤500ml/24小时则加倍。结果联合用药组治疗总有效率(95％)明显高于对照组(66％)，P＜0.01，均未发生副作用。结论小剂量联合疗法能提高70岁以上老年人难治性心衰的总有效率，无副作用，经济实惠，尤适合边缘贫困山区使用.
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