期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
老年性阑尾炎一例误诊分析
汤益清；冉希；冉启华
关键词：老年性, 阑尾炎, 急性弥漫性腹膜炎, 诊断, 阑尾周围脓肿, 抗感染治疗, 患者, 腹腔内, 大网膜粘连, 剖腹探查术, 急性胃肠炎, 冲洗引流术, 术中探查, 术后, 切口愈合, 脓腔, 盲肠, 阑尾残端, 常规检查, 中下腹
摘要：患者:男性,62岁,因反复恶心、呕吐、腹痛、腹泻1年,加重2天就诊入院.查体:体温37℃,脉搏80次/分,明显消瘦,心肺无异常,脐右侧轻微压痛,WBC7.9×109/L,中性70%,粪便常规检查正常,初步诊断为急性胃肠炎,给予消炎、抗感染及补液等治疗5天,患者病情无好转.进一步检查胃镜、结肠镜等未见异常,于入院后7天患者出现全腹疼痛,板状腹,诊断为急性弥漫性腹膜炎,急诊行剖腹探查术.行右侧中下腹经腹查肌切口,术中探查见:腹腔内淡黄色脓性液体约500ml,大网膜下移,于右侧髂窝内见盲肠、小肠及大网膜粘连包裹形成一大小的5cm×4cm×4cm脓肿,脓肿壁已溃破,溃破口长约2cm,扩大脓腔溃破口吸净脓液后见脓腔内有一蚯蚓状物,近端与盲肠壁相连,长度约为3cm,直径约1.5cm,远断坏死,诊断为阑尾炎伴阑尾周围脓肿溃破,弥漫性腹膜炎,行阑尾残端切除、腹腔内冲洗引流术.术后继续抗感染治疗,术后8天拆线,切口愈合,治愈出院.
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