期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
依那普利联合伊贝沙坦对慢性心力衰竭左室重构的作用观察
王晓霞；黄伟；刘金萍；姚海文；朱继英
关键词：依那普利, 伊贝沙坦, 心力衰竭, 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
摘要：目的探讨依那普利,伊贝沙坦及两者联合用药对慢性心力衰竭左室重构的干预作用.方法慢性心力衰竭74例随机分成依那普利组(5-10mg/d,25例),伊贝沙坦组(37.5～75mg/d,22例),联合用药组(依5～10mg/d,伊37.5～75mg/d,27例).2周后如血压能耐受增加药物剂量(血压≥90/60mmHg,1mmHg=0.133kpa,反之,则不增加剂量),即依那普利及伊贝沙坦分别增加到20mg/d和150mg/d,总疗程共12月,治疗前后用彩色多普勒检测左室相关数据,放射免疫法测定血浆肾素活性(Ren),血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ),醛固酮(Ald)水平.结果①依那普利组及伊贝沙坦组治疗前后比较,室间隔厚度(1VSD),左室后壁(PWT1),左心室重量指数(LVM1)均显著下降(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)显著改善(P＜0.05).联合用药组治疗前后比较,除ⅣSD显著下降(P＜0.05)外,PWTD、LVMI下降更显著(P＜0.01),LVEF改善更显著(P＜0.01).②比较3组治疗前后Ren,AT-Ⅱ,及Ald水平,依那普利组能显著降低AT-Ⅱ及Ald水平(P＜0.05),同时非常显著升高Ren水平(P＜0.01),伊贝沙坦组能显著降低Ald水平(P＜0.05),但对Ren及AT-Ⅱ水平影响无显著差异(P＞0.05),联合用药组能非常显著地降低AT-Ⅱ及Ald水平(P＜0.01),升高Ren水平(P＜0.01).结论依那普利与伊贝沙坦的联合应用比各自单一应用能更显著地逆转老年慢性心力衰竭左室重构,改善LVEF,抑制AT-Ⅱ及Ald的产生.
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