期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
腹腔镜保守手术与MTX治疗输卵管妊娠后其通畅率的比较
黄玉葵
关键词：输卵管妊娠, 腹腔镜保守手术, MTX
摘要：目的探讨输卵管妊娠盆腔粘连情况及可能致病原因,比较腹腔镜与MTX(氨甲碟呤)治疗及输卵管功能恢复效果.方法输卵管妊娠患者,有生育要求,入院时全部病例均取宫颈分泌物做支原体(UU)培养、衣原体(CT)聚合酶链反应(PCR).自愿选择腹腔镜保守性手术131例,选择MTX(氨甲碟呤)保守治疗42例.后续行宫腔镜下输卵管间质部插管通液治疗及HSG(子宫、输卵管碘油造影)检查.比较两组血β-HCG下降至正常值的时间、保留输卵管率、输卵管通畅率、再次妊娠情况等.结果腹腔镜组72.5%(95/131例)存在盆腔粘连.血β-HCG下降至正常值的时间,腹腔镜组为(13±6.5)d,MTX组为(22±8.1)d,有显著性差异(t=7.342,P＜0.01).保留输卵管率,腹腔镜组、MTX组分别为98.47%(129/131)、81%(34/42),有显著性差异(u=4.462,P＜0.01).双输卵管通畅率,腹腔镜组、MTX组分别为71.3%,为45.23%,有显著性差异(u=3.14,P＜0.01).再次宫内妊娠率,腹腔镜组、MTX组分别为60.30%、30.95%,差别有显著性(u=2.52,P＜0.05).两组UU阳性率分别为58.6%、54.5%;CT阳性率分别为25.7%,28.8%,均无显著性差异.结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,其功能恢复较MTX保守治疗好.UU、CT感染是导致盆腔炎、输卵管粘连的常见原因,应予查治,对输卵管功能恢复有去除病因的作用.
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