期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
硬膜外阻滞期间反馈靶控输注异丙酚清醒镇静的临床研究
李甲莲；高润兴；刘洪珍；梁幸甜；杨承祥
关键词：脑电描记术, 反馈靶控, 异丙酚, 硬膜外, 镇静
摘要：目的评价脑电双频谱指数(BIS)作为反馈靶控输注异丙酚在硬膜外阻滞期间清醒镇静的可行性.方法将50例在硬膜外阻滞下完成择期手术的病人,随机分为靶控输注组(TCI组),反馈靶控输注组(FTCI组),每组25例.以1.0μg/kg为初始靶控浓度开始输注,在效应室异丙酚浓度达到平衡后3min,将靶控浓度增加至1.8μg/ml.TCI组整个手术过程中维持此浓度不变.FTCI组5min后开启BIS反馈系统,当BIS＞75时,持续进行TCI,BIS＜75停止TCI.整个调控由脑电监测仪器控制输注泵自动完成.记录两组病人麻醉前(T1)、开启BIS反馈系统前(T2)、切皮时(T3)、腹腔探查时(T4)、手术60nin时(T5)、术毕停异丙酚输注时(T6)、病人清醒时(T7)等各时点BIS、MAP、HR、SPO2的参数及OAA/S评分,并记录两组病人麻醉时间、异丙酚总用量、平均给药速度、意识恢复时间,计算术中OAA/S、BIS、MAP、评分的大值和小值之差,分别表示为△OAA/S、△BIS、△MAP.随访有否术中知晓.结果与T1比较,两组患者在T2时BIS、MAP、HR均下降(P＜0.05),T4时MAP、HR升高(P＜0.05).与FTCI组比较,TCI组患者在T4时BIS、MAP、HR升高,而在T6时上述几项指标均下降(P＜0.05),术中△OAA/S、△BIS、△MAP升高(P＜0.05).FTCI组病人异丙酚总用量[(410±33)mg]显著低于TCI组[(528±59)mg](P＜0.01).结论应用BIS值反馈靶控输注异丙酚在硬膜外阻滞期间的清醒镇静,可更加合理地评估镇静的深度,防止术中知晓,减少异丙酚用量,加快病人清醒,安全有效,较TCI更适用于临床.
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