期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2005年第07期

支气管扩张合并支气管哮喘临床研究

郑义珊;翁俊良;马琼凤

关键词:支气管扩张合并支气管哮喘, 单纯性支气管扩张, 鉴别诊断, 支气管激发试验和支气管舒张试验
摘要:目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型的存在以及该型的临床特点.方法 (1)用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床确诊的84例支扩患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘病例和单纯性支扩病例.(2)对此两类型患者的以往病史详细问卷.(3)对此两类型患者的临床表现进行观察.(4)对支扩合并哮喘类型进行分组用不同方案进行试验性治疗.结果 (1)81例支扩患者行支气管激发试验,其16例阳性,(PD FEV1<12.8μmoL).3例支扩患者行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度>15%).此18例确诊为支扩合并哮喘.另外66例阴性反应者属单纯性支扩.(2)支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史及家族过敏病史的频率很高,分别为106%和111%.而单纯性支扩的频率很低,仅为9%和6%.(3)支扩合并哮喘的临床表现为发病呈季节性加重;常有上呼吸道过敏症状;痰液多为粘液脓性;除固定部位湿性啰音外,全部病例有散在性或弥漫性的喘鸣音.(4)支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物的9例,疗效显著,基本完全治愈;而仅单独用抗支扩药物的9例,大部分遗留下症状和体征.结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和舒张试验测试、以往病史追询、临床特点观察等和单纯性支扩相鉴别.其治疗方案也和单纯性支扩不同.