期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
开胸手术后选择静脉与硬膜外病人自控镇痛的比较
邓铸强
关键词：开胸手术, 静脉, 硬膜外, 病人自控镇痛
摘要：目的观察开胸手术后选择静脉与硬膜外病人自控镇痛的比较.方法选取择期胸部手术80例,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组为静脉病人自控镇痛(PCIA),Ⅱ组为硬膜外病人自控镇痛(PCEA).全麻实施前对PCEA组病人先施行胸6～7或胸7～8硬膜外腔穿刺置管,给试验量2%利多卡因4ml以确定阻滞平面满意,术中不在硬膜外腔使用任何药物.两组病人均采用静脉复合全麻,关胸后开始术后镇痛用药,用药后由专人分别于术后4h、8h、12h、20h、24h、30h、36h和48h各时间点进行随访评估.并用VAS评分法对镇痛病人进行评分;记录病人自行按键次数;舒适度BCS(brungmann comfort scale)模拟评级;镇静评级和不良反应.计量数据采用x±s表示,进行t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为显著性差异.结果PCIA组患者舒适满意度(BCS评分)低于PCEA组(P＜0.05),两组患者的VAS评分、镇静评级和病人自行按键次数无显著性差异.不良反应以PCA组高于PCEA组;在PCIA组有2例发生呼吸抑制.结论开胸手术后应用经硬膜外或经静脉PCA,均可产生良好的镇痛和镇静效果,病人接受良好,PCEA病人的舒适满意度优于PCIA组;PCIA组的不良反应率明显高于PCEA组.
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