期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
普外科手术预防使用抗生素的现状调查(附海南省25间医院普外科手术病例抽查报告)
王海东；王弋平
关键词：普外科手术, 手术预防, 预防用抗生素, 状调查, 海南省, 三甲医院, 病例, 抗菌药物的合理应用, 氨苄青霉素, 左氧氟沙星, 丁胺卡那霉素, 手术病人, 头孢菌素类, 不合理因素, 氨基糖甙类, 质量检查, 用药时间, 用药时机, 应用频率, 头孢三嗪
摘要：目的 为了摸清海南省普外科手术患者预防使用抗生素的情况.方法 对全省25间医院普外科进行医疗质量检查时,详细记录了抽查病案抗生素的使用情况,25间医院中,三甲医院5家,二级医院20家,共抽查普外科在架病历及归档病历258份.结果 254例使用了抗生素,占98.5%,而未使用抗生素的4个病例,1例系烧伤入院后立即转院,1例系胆囊息肉病人因糖尿病停做手术而出院,还有2例系甲瘤病人,尚未做手术.而已做手术并记录完整的207例病例,全部使用了抗生素.207例已手术病人,3例属于治疗使用抗生素,204例为预防使用抗生素,204例中,男133例,女71例;年龄范围3月～88岁:204例中,以2种或3种抗菌素联合应用多,共151例,占74.0%,用药时间以4-7天居多,共125例,占61.3%,应用抗菌药物共35种,5648例次.各类抗菌药物中以头孢菌素类,抗厌氧菌类,喹诺酮类,青霉素类,氨基糖甙类使用多.应用频率排在前10位的抗菌药物为甲硝唑,头孢三嗪,头孢哌酮,左氧氟沙星,氨苄青霉素,青霉素,丁胺卡那霉素,头孢噻肟,头孢拉定,及氧氟沙星.手术开始前20～30min给预防使用抗生素者7例,占3.43%.术前1-6天患者无使用抗生素指徵而使用抗生素做为预防使用的13例,占6.37%.无特殊要求使用100ml做溶媒,而在20～30rain滴完的51例,占25.0%.结论 使用抗菌药物贵在合理,但我省普外科的临床实践中存在着许多不合理因素,主要表现在:1)适应征掌握不严.2)选择预防用抗生素针对性不强.3)用药时机及方法不对.4)使用抗生素的随意性太强.抗菌药物的合理应用涉及多学科的合作,而领导的重视,医师水平的提高,对药物回扣的遏制,都是不可或缺的因素.
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