期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2006年第10期

颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊断及治疗

李钢;徐如祥;柯以铨

关键词:颅脑损伤后, 神经源性, 肺水肿, 患者, 治疗要点, 脑外伤后, 保持呼吸道通畅, 植物生存状态, 神经功能障碍, 血管扩张剂, 使用呼吸机, 诊断, 应用, 应激能力, 严重危害, 循环负荷, 血气分析, 晚期脑疝, 酸碱平衡, 死亡
摘要:目的 探讨颅脑损伤后神经源性肺水肿患者的诊断及治疗要点.方法 回顾分析1996年10月以来收治的一组脑外伤后神经源性肺水肿患者临床资料.结果 本组患者存活14例,其中8例患者苏醒,遗留部分神经功能障碍,4例重残,2例呈植物生存状态.死亡18例,其中10例死于顽固性缺氧及呼吸衰竭,8例死于晚期脑疝,死亡率为56.25%.结论 神经源性肺水肿是严重危害患者生命的脑外伤后并发症.临床以急性进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特点,尽早行血气分析检查有助于诊断,治疗要点包括:(1)有效降低颅内压,保护脑功能;(2)保持呼吸道通畅,如吸氧已不能纠正缺氧状态,尽早使用呼吸机机械通气:(3)应用血管扩张剂,减轻肺循环负荷,减轻肺水肿(4)早期应用激素可提高机体应激能力,减轻脑水肿和肺水肿(5)控制肺部感染(6)保持水、电、酸碱平衡,维持有效液循环和组织供氧.