期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
足月新生儿重度呼吸衰竭动态氧合参数监测与预后
庄静文；陈思红；许永华
关键词：婴儿, 新生儿, 重度呼吸衰竭, 氧交换, 预后
摘要：目的探讨新生儿重度呼吸衰竭(sever respiratory failure,SRF)时动态氧合参数监测的临床意义.方法41例重度呼吸衰竭新生儿按临床转归分为死亡组(n=17)和生存组(n=24),回顾性分析两组通气治疗2h、12h、24h、36h的呼吸机参数和动脉血气值,并计算各时段的氧合指数(Pao2.Fio2)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、动脉血氧分压/肺泡氧分压(PaO2/PAO2)和呼吸指数(respiration index,RI),进行组间和组内比较.结果死亡组在呼吸机参数明显或逐步高于生存组的情况下,36h的PaO2才低于生存组(P＜0.05),但组内比较都无显著差异(P＞0.05).死亡组24h、36h的PaO2/FiO2低于生存组(P＜0.01);12h,24h,36h的A-aDO2高于生存组(P＜0.05或0.01);12h,24h,36h的PaO2/PAO2低于生存组(P＜0.05或0.01);24h、36h的RI高于生存组(P＜0.01).生存组各时段的PaO2/FiO2和PaO2/PAO2顺次增大;A-aDO2和RI顺次减小,均有显著差异(P＜0.05或0.01),死亡组组内则都无变化(P＞0.05).结论在新生儿重度呼吸衰竭的早期,PaO2不是评估预后的有效指标,PaO2/FiO2、A-aDO2、PaO2/PAO2和RI更能反映肺损伤的程度、氧交换率和治疗效果,其中A-aDO2和PaO2/PAO2为敏感,动态监测可帮助判断预后.
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