期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
38例感染性休克患者血流动力学改变与治疗
陈小珊
关键词：感染性休克, 血流动力学, 改变, 治疗
摘要：目的研究感染性休克患者血流动力学变化与感染性休克的治疗方法.方法选择收治我院的感染性休克患者38例,由右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管,持续监测中心静脉压(CVP),肺动脉平均压(MPAP),肺毛细血管楔压(PCWP);计算外周血管阻力指数(SVRI)、心排指数(CI)和心率(HR).分别于诊断当天(D0)、第3和5日(D3、D5)测定动脉血气分析,计算肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、氧摄取率(O2extr)和肺内分流率(Qs/Qt).按存活和死亡结果分组分析.结果与正常组比较,感染性休克患者MPAP、CI和HR明显升高,CVP、MAP、SVRI明显降低.前3天两组病人PaO2显著降低,P(A-a)O2和O2extr显著升高,生存组经治疗后可渐恢复正常,但第5天后,死亡组的PaO2和P(A-a)O2持续恶化;5天内两组患者的Qs/Qt均有升高.结论感染性休克患者存在外周血管扩张,有效循环血量减少,肺血管收缩,心排血量增高等高排低阻、和肺氧合功能受损的特点.感染性休克的治疗主要在于抗感染的病因治疗和维持组织灌注,纠正缺氧,调节机体炎性反应和尽早的营养支持等治疗.
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