期刊简介

               本刊1989年创刊,至今已17年。创刊以来,坚持明确的办刊宗旨,即传播医学信息,交流学术思想,探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验,以临床普及为主,提高为辅,立足海南,面向全国,辐射海外,为发展我国医学事业,保护人民健康服务。                

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2006年第05期

术后自控镇痛预防全身炎性反应综合征的效果观察

周小燕;梁雪景;罗惠莲

关键词:术后镇痛, 全身炎性反应综合征(SIRS)
摘要:目的观察术后病人自控镇痛对预防全身炎性反应综合征的临床效应,旨在探讨PCA为临床提供防治SIRS的新途径.方法180例各类手术后病人,其中男性96例,女性84例,年龄19~79岁,平均40.35±12.62岁;随机分为自控硬膜外镇痛组(PCEA组,n=60例),用药配方为吗啡6~8mg+0.894%威塞因10ml,加入生理盐水至100ml持续硬膜外镇痛,首量为吗啡1~1.5mg+0.125%布比卡因6ml;病人自控静脉镇痛组(PCIA组,n=60例),用药配方为芬太尼0.6mg~0.9mg+氟哌啶2.5mg,加入生理盐水至100ml,PCEA组和PCIA组背景剂量2ml/h;对照组为不施行术后自控镇痛的病人,n=60例.观察三组病人各在术后1h、6h、12h、24h、48h测定并记录心率、呼吸频率、体温及在术后24h测定外周血白细胞计数,静脉血2ml测C反应蛋白值.结果PCIA组心率有所下降,但在正常参考范围内;对照组心率、呼吸频率均上升明显(P<0.05);三组血清CRP浓度在术后第一天显著升高到达峰值,术后第二天有所下降,对照组CRP浓度升高例数有显著差异(P<0.01);PCEA组和PCIA组均取得满意的镇痛效果,两组与对照组相比差异显著(P<0.05);PCEA组和PCIA组术后SIRS的发生率明显下降,与对照组比较有非常显著差异(P<0.01).讨论术后病人自控镇痛能有效减少术后SIRS的发生,PCA可为临床提供防治SIRS的新途径.