期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反应的比较
程翔；刘保江
关键词：硬膜外阻滞, 腰硬联合阻滞, 异丙酚靶控输注插管全麻, 全麻复合硬膜外阻滞, 子宫切除, 应激反应
摘要：目的 探讨行子宫切除时使机体应激反应适度的一种麻醉方法.方法 选30～60岁入我院拟施子宫全切(次全切)的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,共60例,随机分配到四个组别:A组选硬膜外阻滞,B组选腰硬联合阻滞,C组选用异丙酚靶控输注插管全麻,D组选用全麻复合硬膜外阻滞.各组在麻醉前,麻醉后5min,切开腹膜时,切除子宫时,术毕五个时间点测下列指标:肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、胰岛素、血糖、生长素,同时监测患者的血流动力学指标.结果 C组肾素活性、血糖于切开腹膜后各时点较麻醉前升高(P＜0.05),胰岛素于切开腹膜后各时点较麻醉前降低(P＜0.05).皮质醇、生长素于切除子宫时增高(P＜0.05).结论 四种麻醉方法均能抑制子宫切除引起的应激反应,尤以腰硬联合阻滞、全麻复合硬膜外阻滞为著,异丙酚靶控输注插管全麻虽能抑制气管内插管引起的应激反应,但不能完全抑制手术导致的肾素活性、皮质醇、血糖升高和胰岛素降低.
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