期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
纳洛酮对全身炎症反应综合征血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响
谢华良；余夏发
关键词：全身炎症反应综合征, 白介素-6, 肿瘤坏死因子-α, 阿片肽受体拮抗剂
摘要：目的 观察纳洛酮对全身炎症反应综合征(Systemic in flammatory response syndrome,SIRS)血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响. 方法 随机将86例SIRS分为两组,A组42例,在治疗原发疾病的同时予以扩容、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、抗感染以及重要脏器功能支持等治疗;B组44例,在A组治疗基础上加用纳洛酮;另以40例结节性甲状腺肿为对照组(C组),采用ELISA方法测定3组患者血清TNF-α和IL-6浓度. 结果 86例SIRS中82例(95.3%)治愈,A组和B组的死亡率(3/42,7.1%vsl/44,2.7%)存在差异(P＜0.05).治疗前A组和B组的IL-6和TNF-α浓度无明显差异,但均高于C组(P＜0.05);A组治疗后12 h、24 h以及48 h的IL-6和TNF-α浓度无明显下降(P＞0.05),但治疗后72 h浓度下降具有统计学差异(P＜0.05).B组IL-6和TNF-α进行性下降(P＜0.05),治疗后B组各时间点的IL-6和TNF-α浓度低于A组(P＜0.05).B组血清IL-6和TNF-α同步进行性下降,其下降与纳洛酮早期干预呈正相关(p=0.74). 结论 IL-6和TNF-α可用于动态判断SIRS的进展和预后,纳洛酮早期使用可降低IL-6和TNF-α的水平进而缓解SIRS.
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