期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
心脏黏液瘤手术肝素抗凝效果回顾分析
柴洁；黄辉；董河；殷积慧；王桂娥
关键词：心脏黏液瘤, 体外循环, 肝素, 抗疑
摘要：目的 临床研究显示心脏黏液瘤患者肝素相对耐药,回顾性分析心脏黏液瘤手术肝素用量及肝素抗凝不足的对策,并对相关问题进行讨论,以期指导临床抗凝方法.方法 在静脉复合气管内插管全麻和体外循环(CPB)下共实施心脏粘液瘤手术75例.CPB均采用中度低温、中度血液稀释法.首次肝素化经中心静脉(CVP)推注肝素400u/kg,5min后测激活全血凝固时间(ACT)＞480s转机.结果 75例心脏黏液瘤手术,有10例发生肝素抗凝不足,肝素化后ACT,＜480s,占24%,其中12例补充肝素后ACT＞480s,另外6例补充肝素后ACT仍＜480s,给予静脉输注新鲜冰冻血浆后ACT达480s以上.另有3例CPB中ACT很快缩短,再补充肝素后ACT＞480s.18例肝素抗凝不足患者肝素平均用量为(640+210)u/kg.结论 心黏液瘤手术患者中应高度警惕肝素抗凝不足的情况发生.若肝素用量＞500u/kg,CPB前须输入新鲜冰冻血浆,同时再追加肝素.对此类患者手术检测ACT时间点应相对密集.
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