期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
夜间脉压下降率与老年人靶器官损害的关系
蒙泽明；吴荣辉
关键词：高血压, 夜间脉压下降率, 靶器官损害, 血管内皮功能
摘要：目的 在了解夜间脉压下降率的基础上,探讨夜间脉压下降率与靶器官损害的关系.方法 回顾性研究325例曾在我院行动态血压检查的住院患者,了解夜间脉压下降率的规律.另外选择来我院就诊首次发现高血压病的老年患者124例,根据脉压夜间下降率中位数水平分为两组:脉压夜间下降率(6.5%组(A组)和脉压夜间下降率≥6.5%组(B组),同时测量24小时动态血压,心律失常发生率,左心室质量指数(LVMI),内皮功能指标及一般临床生化指标.结果 夜间脉压下降率为8±9%,中位数为6.5%.脉压夜间下降率(6.5%组(A组)和脉压夜间下降率≥6.5%组(B组)比较,夜间脉压组(A组61±8mmHg,B组54±9mmHg,P＜0.05),平均脉压(A组61±7mmHg,B组58±8mmHg,P＜0.05),非勺形高血压比例(A组66%,B组42%,P=0.045).脉压夜间下降率＜6.5%组(A组)靶器官损害较严重.LVMI(A组134±28g/m2,B组117±32g/m2,P＜0.001)、心律失常(A组27.7%,B组7.7%,P＜0.025)、尿微蛋白(A组21.8%,B组8.2%,P＜0.05)、脑血管损害(25.4%,10.7%,P＜0.05)差异有统计学意义.LVMI与夜间脉压下降率做直线相关分析,呈负相关(r=-0.403,P＜0.001).脉压夜间下降率＜6.5%组(A组)吸烟率较高(A组44%,B组21%,P＜0.005),内皮功能损伤较严重:Flow-MD/%(A组4.5±0.32,B组10.4±0.47,P＜0.0005)、vWF(A组174.3±92.3,B组152.4±21.1,P＜0.0005)差异有统计学意义(P＜0.0005).结论 脉压在夜间下降,脉压存在昼夜变化.夜间脉压下降率＜6.5%(A组)较夜间脉压下降率≥6.5%(B组)靶器官损害程度重.脉压昼夜变化与内皮功能有着密切的关系.
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