期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
妇科手术单管及双管硬膜外阻滞麻醉效果的临床观察
周心德；张立君
关键词：妇科手术, 硬膜外麻醉, 单管, 双管
摘要：目的 比较妇科手术应用单管和双管硬膜外阻滞麻醉效果及不良反应.方法 选择经腹子宫切除手术病人60例、年龄36-58岁、ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:A组30例.选择L1-2穿刺向头侧置管5cm,根据试验剂量4ml后病人的不同反应,再注入2%利多卡因11～16ml,初量15ml～20ml.B组30例,双管:选择T12～L1向头侧置管4cm,注药程序同A组,初量共注人2%利多卡因12～15ml;L2-3穿刺向尾侧置管4cm,注入1.5%利多卡因4～12ml.两组均于手术开始时静脉注射:咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼0.75ug/kg.观察记录:麻醉区域、生命体征变化、不良反应.结果 利多卡因用量:A组17.3ml±1.1ml(347mg±22.7mg),B组20.4ml±1.8ml(381.6mg±32.8mg),两组比较B组用量明显高于A组(P>0.05).麻醉区域(上界)B组略高于A组但无统计学意义(P>0.05).两组均能满足手术要求.两组血压均出现不同程度下降,B组下降比A组更明显(R<0.05),A组11.8%、B组13.2%术中使用升压药.呼吸抑制及轻度局麻药毒性反应,B组均高于A组(P<0.05).结论 妇科手术硬膜外麻醉采用1点法,只要适当增加局麻药用量,便可取得与两点法相同的麻醉效果.且减少了不良反应.
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