期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
难复性下颈椎骨折脱位的手术入路选择
李响；关骅
关键词：颈椎关节突骨折脱位, 屈曲牵张型损伤, 伸展压缩型损伤
摘要：目的 探讨闭合复位困难的下颈椎骨折脱位的手术入路选择.方法 对46例难以闭合复位的下颈椎双侧关节突骨折脱位患者,按照Allen分类分为屈曲牵张组和伸展压缩组,根据其颈椎损伤类型选择手术方案;术前、术后查颈椎正侧位X线、CT及MRI,评价椎间盘损伤情况和手术复位效果.采用ASIA2000标准评价其颈髓损伤术前、术后ASIA分级及感觉、运动评分变化.结果 颈椎复位情况:屈曲牵张组27例中21例后路切开复位后完全复位,6例术后脱位在Ⅰ度以内且无椎管狭窄.伸展压缩组19例中16例全部复位,3例患者术后脱位在Ⅰ度以内且无椎管狭窄.椎间盘损伤情况:46例患者术前、术后均行CT及MRI检查,28例(60.86%)椎管内可见脱位节段椎间盘.全部病例复位后均未见椎间盘突出.神经功能:41例患者出院时ASIA感觉、运动评分有改善,5例患者至出院时评分无变化.手术前后感觉、运动评分变化,各组间无显著性差异.结论 (1)正确的后路复位或前路复位多可达到良好复位,后路手术未见突出椎间盘加重脊髓损伤.(2)回顾性研究结果显示Allen分类对手术方案的选择有指导意义.
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