期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
锁骨上切迹在剖宫产大出血产妇行紧急颈内静脉穿刺的临床应用
王颖；韦天全；欧连春
关键词：剖官产, 大出血, 锁骨上切迹, 颈内静脉穿刺
摘要：目的 观察锁骨上切迹定位法在剖宫产大出血产妇紧急颈内静脉穿刺中的临床效果.方法 选择需紧急行颈内静脉穿刺的剖宫产术中大出血产妇30例,随机分成两组(n=15):传统穿刺组(A组)和锁骨上切迹组(B组).A组采用传统前侧径路法在胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平、颈动脉搏动外侧处向同侧乳头方向进行穿刺,穿刺针与皮肤呈60°角进针约1.5 cm.B组在锁骨上切迹上方1～2cm处垂直锁骨进行穿刺,穿刺针与皮肤呈25°～30°角.记录穿刺成功例数、定位时间、穿刺时间、误入动脉例数及其他并发症例数.结果 B组与A组在穿刺成功例数、定位时间、穿刺时间比较差异有统计学意义,在误入动脉例数及其他并发症例数差异无统计学意义.B组在剖官产大出血产妇紧急颈内静脉穿刺时的快速定位、穿刺时间及成功率均优于A组.结论 锁骨上切迹定位法应用于剖宫产术中大出血产妇颈内静脉穿刺时较传统前侧径路法具有定位明确快捷、操作简单、成功率高等特点,因此在剖宫产大出血产妇颈动脉搏动微弱不利于颈内静脉穿刺定位时,利用锁骨上切迹定位法能快速准确进行紧急颈内静脉穿刺,及时抢救产妇的生命.
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