期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察
夏继林；马玉林；周伟；周耀超；王建
关键词：甲磺酸罗哌卡因, 产科, 自控镇痛, 临床观察
摘要：目的 比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼用于腰一硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 选择200例腰-硬联合麻醉下剖宫产术后要求硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D四组,每组50例(n=50):A组选择0.119%甲磺酸罗哌卡因复合4pg/ml芬太尼;B组选择0.150%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;C组选择选择0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;D组选择0.238%甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼,各组于手术结束前5 min经硬膜外导管注入2%的利多卡因3 ml作为试验量,观察5 min无异常后连接电子输注泵,设定负荷量6 ml,背景输注5ml/h,单次追加2 ml/次,锁定时间20 min,大剂量10 ml/h,观察术后4h、8h、12h、24h、36h时疼痛评分(静息时切口痛、宫缩痛、运动时切口疼痛)和对应点时运动障碍和感觉障碍评分,统计不良反应发生情况,监测生命特征,结束时统计患者总体满意度.结果 术后生命体征平稳,四组患者静息时切口痛和官缩痛的镇痛效果VAS评分差异无统计学意义;四组患者运动时镇痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组运动时镇痛效果好,患者满意度高,D组运动时镇痛效果好,但与ABC组比较,术后6～32 h下肢运动障碍差异有统计学意义(P<0.05),因运动阻滞,患者满意度不高.结论 0.150%-0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼用于腰硬联合剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全有效,患者满意度高.
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