期刊简介
本刊1989年创刊,至今已17年。创刊以来,坚持明确的办刊宗旨,即传播医学信息,交流学术思想,探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验,以临床普及为主,提高为辅,立足海南,面向全国,辐射海外,为发展我国医学事业,保护人民健康服务。
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- 杂志名称:海南医学杂志
- 主管单位:海南省卫生厅
- 主办单位:海南省医学会
- 国际刊号:1003-6350
- 国内刊号:46-1025/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
重症社区获得性肺炎9项次要诊断标准权重
郭琦;李海燕;周一平;李明;陈小可;刘慧;彭蕻琳;喻海琼;陈霞;刘念;梁立华;赵清洲;江梅
关键词:社区获得性肺炎, 重症, 次要诊断标准, 相关性, 权重
摘要:目的 2007年美国感染性疾病协会(IDSA)/美国胸科协会(ATS)指南定义凡符合9项次要诊断标准中3项者为重症社区获得性肺炎(CAP).每项次要诊断标准的权重是否一致则不清,本研究的目的 是探明次要诊断标准权重.方法 回顾性分析2005-2009年间收住我院呼吸科的1230例CAP患者.结果 符合0、1和2项次要诊断标准患者的院内病死率分别为0.3%、1.0%和3.3%,而符合3项者的则骤升至10.5%.动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2,F102)≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7 mmol/L与病死率的相关性显著(优势比分别是22.162、22.148和16.343).白细胞<4.0x109/L、体温<36℃和低血压与病死率不存在相关性.意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7 mmol/L与病死率存在独立相关性(优势比分别是9.296和8.493).连续器官衰竭评分(SOFA)分值和住院费用随着次要诊断标准符合项数的增加而显著上升.血尿素氮≥7 mmol/L和PaO2/FiO2≤250 mmHg与SOFA分值呈显著相关[等级相关系数(rs)分别为0.352和0.336].PaO2/FiO2≤250 mmHg和意识障碍/定向障碍与住院天数的相关性密切(rs分别是0.114和0.114).PaO2/FiO2≤250 mmHg和多肺叶浸润与住院费用的相关性显著(rs分别为0.257和0.196).结论 2007年IDSNATS指南中每项重症CAP次要诊断标准预测院内病死率、SOFA分值、住院天数和住院费用的权重不一.
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