期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
老年人肝门部胆管癌的手术治疗方式探讨
谢学羿；林唯栋
关键词：胆管癌, 肝门部, 外科手术, 老年
摘要：目的 探讨手术治疗老年患者肝门部胆管癌的方法.方法 将经手术治疗的54例肝门部胆管病例按年龄分为70岁及以上组(A组32例)和70岁以下组(B组22例),对两组临床资料、手术方式、手术并发症及随访资料等进行回顾对比分析.结果 本组总切除率为51.9％ (28/54),其中根治性切除(R0)率为53.6％ (15/28),姑息性切除(R1,R2)率为46.4％ (13/28).A组、B组切除率分别为53.1％ (17/32)与50.0％(11/22),差异有统计学意义(x2=2.98,P=0.08),根治性切除率分别为52.9％ (9/17)与54.5％ (6/11),差异无统计学意义(x2=0.006,P=0.93),局部切除比例分别为82.4％ (14/17)与54.5％ (6/11),差异亦无统计学意义(x2=2.53,P=0.11),局部切除获根治率分别占57.1％ (8/14)与50.0％ (3/6),差异有统计学意义(x2=0.09,P=0.77).术后两周血清总胆红素与术前相比较,A组(t=5.19,P=0.000)、B组(t=3.67,P=0.007)差异均有统计学意义,但A组与B组比较,术前(t=1.52,P=0.14)与术后(t=0.69,P=0.49)血清胆红素均差异无统计学意义.A组、B组术后发生并发症分别为13例(13/32,40.6％)、6例(6/22,27.3％),两组比较差异无统计学意义(x2=1.02,P=0.31).R0切除的中位生存时间为(38.0±9.6)个月,姑息切除为(11.0±2.5)个月,姑息引流为(6.0±3.0)个月,三者间差异均有统计学意义(x2=11.03,P=0.004),但A组与B组的整体生存率差异无统计学意义(x2=0.27,P=0.60).结论 年龄不是影响肝门部胆管癌切除与否的因素,局部切除是老年患者外科治疗的首选方式.
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