期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2012年第07期

强化血糖控制对糖尿病肾脏病变影响的Meta分析

曹梅;陈春燕;李玉雯;李伟;桂莉

关键词:糖尿病肾脏病变, Meta分析, 白蛋白尿, 微量白蛋白尿
摘要:目的 本研究拟通过荟萃分析,评价强化血糖控制对糖尿病患者肾脏病变的影响.方法 制定原始文献的纳入标准和检索策略,在Medline、EMBASE及Cochrane图书馆内进行相关的检索.所有比较强化控制血糖和常规治疗对糖尿病患者肾脏病变影响的随机对照试验(RCTs)纳入分析.应用随机或固定效应模型处理预后指标的相对危险度(RR).结果 6项RCT符合纳入标准.与常规治疗比较,强化控制血糖可降低糖尿病患者微量白蛋白尿(RR 0.73,95% CI 0.59~0.90; P<0.01)、白蛋白尿(RR 0.64,95% CI 0.55~0.75;P<0.001)和复合终点事件(终末期肾病或因肾脏病死亡)(RR 0.47,95% CI 0.33~0.67;P<0.001)的发生率.但强化血糖控制明显增加糖尿病患者严重低血糖事件的发生率(RR 1.86,95%CI 1.52~2.29; P<0.001).结论 强化血糖控制较标准治疗能显著降低糖尿病患者肾脏病变发生的危险性,但会增加严重低血糖事件发生的危险性.