期刊简介
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
术后辅助化疗对绝经前乳腺癌患者性激素和月经周期的影响
何志惠；洪涛；苏群豪；曾江正；黄芬；雷俊华
关键词：乳腺癌, 性激素, 闭经, 辅助化疗
摘要：目的 观察绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对其性激素和月经周期的影响,为临床选择综合治疗方案提供参考.方法 应用回顾性分析及统计学方法,将97例绝经前乳腺癌患者按年龄不同分成3组,Ⅰ组:12例,年龄≤30岁；Ⅱ组:34例,年龄在31～40岁之间；Ⅲ组:51例,年龄≥41岁.分析不同组别在化疗过程中外周血血清雌激素(Eestrogen,E2)、孕激素(Progestin,P)、总睾酮(Testosterone,T)水平及其月经周期的变化.结果 患者第一次接受化疗前,Ⅰ组患者血清E2、P、T浓度分别为:(283.73+53.12) pg/ml、(13.98+5.67) ng/ml、(48.64+ 16.73) ng/dl;Ⅱ组分别为:(278.86+59.36) pg/ml、(13.01±6.21)ng/ml、(46.32±17.09) ng/dl;Ⅲ组分别为:(243.11 +90.12) pg/ml、(14.01±6.45) ng/ml、(43.89±18.88) ng/dl,各组E2、P或T间差异没有统计学意义(P值均＞0.05).随着患者接受化疗次数的增加,其血清中E2、P浓度在不同周期间差异存在统计学意义(P值均＜0.01),即随着化疗周期的增加E2、P浓度逐渐降低；总睾酮(T)浓度在不同化疗周期间差异没有统计学意义(P值均＞0.05),即T并没有随着化疗周期的增加而发生改变.化疗周期结束后,患者发生闭经率为41.2％,未闭经组E2、P、T浓度分别为:(53.66±37.91) pg/ml、(5.34±4.22) ng/ml、(43.32±22.04) ng/dl;闭经组分别为:(12.21±5.64)pg/ml、(0.5±0.2)ng/ml、(103.2+29.88)ng/dl,两组E2、P或T间存在差异,差异有统计学意义(P值均＜0.01),即化疗诱导闭经后,患者血清E2、P浓度明显降低,血清T浓度显著升高.不同年龄组间闭经发生率及发生时间不同,患者年龄与化疗诱导的闭经发生率呈强正线性相关(r=1,P=0.016),年龄越大的患者接受化疗后,其发生的闭经可能性越大.患者年龄与闭经发生的时间呈强负直线相关(r r=-0.99,P=0.031),患者年龄越大,其在化疗期间发生闭经的时间越早.结论 绝经前乳腺癌患者术后接受辅助性化疗后,其血清E2、P浓度降低,T浓度反馈性增高,终可引起患者闭经.
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