期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用
张智勇；包义勇；丁美平
关键词：肾上腺素, 硬膜外麻醉, 局麻药中毒
摘要：目的 探讨硬膜外麻醉局麻药试验量加入肾上腺素对误入血管的预测作用.方法 择期手术患者63 例,ASAI 或Ⅱ级,硬膜外导管误入血管23 例,随机分为两组:Ⅰ组12 例,Ⅱ组11 例.硬膜外导管在硬膜外腔40 例,随机均分为Ⅲ、Ⅳ两组,每组20 例.Ⅰ、Ⅲ组注入含1:40 万U肾上腺素的1.5%利多卡因4 ml,Ⅱ、Ⅳ组注入1.5%利多步因4 ml.记录注药前(T0)、注药后60 s 内HR快时(T1)的SBP、DBP、HR及头昏、心悸等情况,计算Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间.结果 与T0时比较,Ⅰ组T1时SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P＜0.01);与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,T1时Ⅰ组SBP、DBP明显升高、HR明显增快(P＜0.01).Ⅰ组患者头昏、心悸10 例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组0 例.Ⅰ组T1时SBP、DBP及HR变化95%可信区间分别为27.4~44.3 mmHg、11.1~24.5 mmHg及31.3~57.7 次/min.结论 1:40 万U肾上腺素加入局麻药中用于硬膜外麻醉试验量,通过观察血流动力学变化可及时准确地发现硬膜外导管误入血管,从而有效避免局麻药中毒的发生.
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