期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
经内镜黏膜下剥离术与黏切除术治疗胃部早期病变的临床疗效观察
陈桂权；张志坚；程树红；刘宇虎；陈孟君；黄妙兴
关键词：黏膜下剥离术, 黏膜切除术, 胃部早期病变
摘要：目的 观察经内镜黏膜下剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR)治疗胃早期病变的临床疗效.方法 对内镜及病理确诊为早期胃癌及高级别上皮内瘤变的患者进行EMR(39例)和ESD(45例)治疗,分别对其整块切除、完全和不完全切除、手术时间、术中和术后出血、穿孔、复发率等进行统计,利用卡方检验对两者的疗效进行统计分析.结果 (1)在未伴发溃疡的情况下,不论病灶大小,ESD组整块切除率和完全切除率均明显高于EMR组(P＜0.01),在伴发溃疡的情况下,不论病灶大小,组间差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)不论病灶大小及是否伴发溃疡,ESD组的平均手术时间均远长于EMR组(P＜0.05),且ESD组的术中出血率明显高于EMR组(P＜0.05),但术后出血率组间差异无统计学意义(P＞0.05)；只有在伴发溃疡的情况下,ESD发生穿孔的风险性才高于EMR组(P＜0.05); (3)ESD组术后患者均无局部复发,而EMR组术后患者分次切除病变局部复发率明显高于整块切除(P＜0.05).结论 ESD在治疗胃早期病变中整块切除和组织完全切除率明显高于EMR,且术后几乎无复发.但ESD操作时间较长,术中存在较高的穿孔、出血风险性.
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