期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者脑血流动力学的影响
伏兵；王三敏；谭玉；李敏；葛中林；刘建华；陈皆春
关键词：高血压性脑出血, 强化降压治疗, 脑血流动力学, 经颅多普勒
摘要：目的：探讨早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者血流动力学的影响。方法收集我院神经内科2010年1月至2013年7月收治的98例高血压性脑出血患者，根据早期降压目标值不同分为强化降压治疗组(强化组，50例)和对照组(48例)，对照组予降颅压、营养神经等对症及支持治疗，强化组在对照组基础上，于发病24 h内予以微量泵静脉注射乌拉地尔降压治疗，强化组平均动脉压(MAP)目标值(110±5) mmHg；对照组MAP目标值(130±5) mmHg。所有患者应用心电监护仪进行血压监测，采用ABC/2方法计算血肿周围水肿带体积，运用经颅多普勒检测仪检测两组患者入院时、治疗24 h后双侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、描述频谱形态改变。对两组患者于入院时、治疗后24 h、治疗7 d后进行国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗24 h后强化组和对照组Vs、RI、Vm、PI进行组间比较，强化组显著优于对照组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。入院时强化组和对照组的出血周围水肿带体积、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗24 h、第7天，强化组的血肿周围水肿带体积、NIHSS评分较对照组均显著降低(P<0.05)；强化组和对照组各有8例和5例患者出现低血压，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用强化降压治疗有助于减轻高血压性脑出血患者脑出血周围水肿带体积，有助于改善脑出血后神经功能缺损恢复，对患者MCA血流动力学无明显影响。
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