期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者YMDD变异及影响因素
姚湛；王丽娅；李丽莎
关键词：拉米夫定, 乙型肝炎, 遗传性变异, 慢性
摘要：目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者应用拉米夫定治疗后YMDD变异发生率及其影响因素。方法将90例慢性乙肝患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组应用拉米夫定，观察组应用拉米夫定及干扰素，测定并观察患者治疗前、治疗过程中的HBV DNA载量，血清ALT水平，并分析ALT水平与HBV DNA载量与YMDD变异率的相关性。结果①单用拉米夫定治疗的患者在治疗6个月后YMDD变异的累计发生率明显高于拉米夫定联合干扰素治疗的患者(P<0.05)；②未联合应用干扰素、ALT水平<80 U/L、HBV DNA载量>1.0×103 copy/ml是影响YMDD变异的独立危险因素(P<0.05)；③ALT水平与YMDD变异率呈负相关(r=-0.62，P<0.05)，HBV DNA水平与YMDD变异率呈正相关(r=0.85，P<0.05)。结论未联合应用干扰素、ALT水平低以及HBV DNA载量高是慢性乙型病毒性肝炎患者YMDD变异的影响因素，并且ALT水平及HBV DNA载量与YMDD变异率成相关性；临床医师应当通过ALT水平及HBV DNA载量进行指导用药。
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