期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
腹膜透析与血液透析治疗终末期肾病临床疗效比较
邢安；张红；吴文武；花日红；吴丹萍
关键词：腹膜透析, 血液透析, 终末期肾病, 并发症
摘要：目的：观察腹膜透析与血液透析治疗终末期肾病的临床效果及相关并发症，为个体化治疗提供参考。方法选取2012年2月至2013年6月我院收治的140例透析患者为研究对象，按照透析方式不同将52例患者纳入腹膜透析组(CAPD组)，88例患者纳入血液透析组(HD组)，比较两组患者透析前后的体重、尿量、血压、肾功能、血脂等临床指标以及相关并发症发生率。结果末次随访时间为2014年2月，两组患者的体重、血钾、血糖、血脂等指标无显著变化，而肾小球滤过率(GFR)、总蛋白、白蛋白水平等部分指标较治疗前有所改善，且两组肾小球滤过率(GFR)差异明显。两组患者透析前均存在不同程度的低蛋白血症，HD组血浆白蛋白水平较透析前显著性升高(P<0.05)，而CAPD组白蛋白水平降低(P<0.05)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与透析前比较，HD组尿量显著降低(P<0.05)，CAPD组无明显改变(P>0.05)，两组透析后尿量差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者收缩压、舒张压均较透析前下降，但CAPD组收缩压下降较HD组显著，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者的贫血症状均得到改善，CAPD组血红蛋白较HD组显著增加，差异具有统计学意义(P<0.05)；相对于HD组， CAPD组PTH水平较治疗前有所下降，且显著低于HD组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)；HD组5例患者转为腹膜透析治疗，CAPD组1例转血液透析治疗；HD组并发症以内瘘阻塞、充血性心衰、高钾血症为主，CAPD组以腹膜炎多见，HD组不良事件发生率显著高于CAPD组(P<0.05)。结论 CAPD可改善贫血、钙磷代谢紊乱，不足在于感染率较高；HD优势在于可改善GFR，纠正低蛋白血症，不足在于心血管并发症，内瘘阻塞率较高。两种透析方式各有优劣势，应注重个体化治疗。
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