期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
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海南医学杂志2014年第13期

食管癌患者血中检出德比沙门菌一例

胡黎娅;郭凤丽;周友全

关键词:食管癌, 血培养, 德比沙门菌
摘要:沙门菌是引起人类感染性腹泻和食物中毒的重要致病菌,该菌常存在于患者和健康带菌者的粪便中。我院在常规血培养中,分离出一株德比沙门菌,现报道如下:1临床资料患者,男,86岁,于2011年7月29日因“进行性吞咽困难1个月余”至外院就诊,行胃镜检查示:“食管低分化鳞癌”,未经特殊治疗于同年8月至我院就诊。行CT检查提示食管上段管壁增厚,厚处约1.2 cm,前中纵膈软组织结节,大小2.7 cm×2.1 cm,钡餐提示:食管胸上段见约4.6 cm不规则狭窄段。行适形放疗DT66GY。2012年12月31日再次入院,入院诊断:食管低分化鳞癌CT4N2M0-Ⅳ期肺转移。因患者吞咽困难,于2013年1月10日留置经鼻腔空肠营养管,营养液、口服药均经鼻饲管注入,鼻饲管一直未拔出。患者今年3月份又一次入院,期间因白细胞升高、降钙素原升高给予头孢甲肟治疗。4月19日,选择单药“替吉奥”联合重组人血管内皮抑素治疗。替吉奥通过鼻饲管给药。4月28日化疗第10天,患者出现腹泻水样便,伴腹部绞痛。主管医生考虑出现腹泻可能与口服“替吉奥”相关,给口服“盐酸洛派T胺胶囊”,腹泻仍不见好转。4月29日患者发热,体温39℃,白细胞8.03×109/L,中性粒细胞87.6%,降钙素原0.25 ng/ml,遂抽血做血培养、肥达试验。