期刊简介
本刊1989年创刊，至今已17年。创刊以来，坚持明确的办刊宗旨，即传播医学信息，交流学术思想，探讨医学上的新理论、新方法、介绍防治工作中的经验，以临床普及为主，提高为辅，立足海南，面向全国，辐射海外，为发展我国医学事业，保护人民健康服务。
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首页>海南医学杂志
- 杂志名称：海南医学杂志
- 主管单位：海南省卫生厅
- 主办单位：海南省医学会
- 国际刊号：1003-6350
- 国内刊号：46-1025/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
老年社区获得性肺炎病原学、药敏及抗生素滥用状况分析
杨盛权；周志文；周立仁；王玉成
关键词：社区获得性肺炎, 病原体, 药敏试验
摘要：目的：分析老年社区获得性肺炎病原体分布及抗菌药物耐药状况，探讨滥用抗生素对社区获得性肺炎病原体分布的影响。方法随机选取湖北省黄梅县第二人民医院内科2008年6月至2013年5月内科收治的218例符合入选条件的老年患者进行病原学检查和药敏试验。将病史中有滥用抗生素病史的142例患者设为滥用抗生素组，将正规用抗生素的76例患者设为正规治疗组，比较两组细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率的差异性。结果218例患者中147例病原学检查阳性，其中细菌阳性115例，占52.8%，非典型病原体32例，占14.7%。细菌和非典型病原体混合感染6例，均为肺炎支原体与细菌混合感染。有4种细菌的阳性率比较高，分别为流感嗜血杆菌34例，占15.6%，肺炎链球菌31例，占14.2%，肺炎克雷伯菌29例，占13.3%，大肠埃希菌9例，占4.1%。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率达64.7%，对哌拉西林的耐药率达44.1%，对氨苄西林+舒巴坦的耐药率达38.2%。肺炎链球菌对氨苄西林+舒巴坦的耐药率达67.7%，肺炎克雷伯菌对氨苄西林+舒巴坦的耐药率达61.3%，大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率达33.3%。病原菌对氨苄西林+舒巴坦、氨曲南、四环素、复方新诺明、哌拉西林、头孢他啶的耐药率高于其他抗菌药。218例患者有滥用抗生素病史者达65.1%，滥用抗生素组和正规治疗组比较，细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和支原体为主，这些高发病原体对常用的抗生素已产生了较高的耐药性，这可能与长期滥用抗生素有关，为了防止耐药菌株的产生，要求临床医生在工作中合理运用抗生素，并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。
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