期刊简介

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  • 杂志名称:海南医学杂志
  • 主管单位:海南省卫生厅
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 万方收录(中)
海南医学杂志2015年第24期

286例不明原因发热患者临床分析

吴艳玲;吴方方;居锦芳

关键词:不明原因发热, 诊断, 病因, 分布, 回顾性研究
摘要:目的 分析不明原因发热(FUO)患者的病因、临床特征和相关因素,以期为今后的临床经验性诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年7月至2014年7月我院内科收治的286例FUO患者的临床资料.结果 286例患者终确诊257例,确诊率为89.9%;确诊患者中常见的疾病类型是感染性疾病136例(47.6%)、结缔组织性疾病83例(29.0%)和肿瘤性疾病18例(6.3%).常见疾病依次是成人still病(50例,17.5%)、结核病(39例,13.6%).几种类型FUO患者中,肿瘤性疾病中男性比例大,为77.8%(14例);感染性疾病病程短,为25.0~60.0 d.感染性疾病患者多表现为弛张热(87例,64.0%),结缔组织病患者主要表现为间歇热(74例,89.2%).实验室结果显示:肿瘤性疾病患者血小板计数(PLT)较高(平均为301.0×109/L);血红蛋白(HB)较低(平均为108.0 g/L).结缔组织病患者白细胞计数(WBC)高(7.6~13.9),红细胞沉降率(ESR)较快(44.5~99.5).对感染性疾病和严重疾病可能的相关因素进行Logistic多元回归分析,得出感染性疾病主要的相关因素为男性、WBC、ESR、血清降钙素原(PCT)和乳酸脱氢酶(LDH);严重疾病与男性、年龄、寒战和PLT等4个因素相关.结论 我院内科住院的FUO患者病因分布以感染性疾病多见,其次为结缔组织病和恶性肿瘤.不同病因FUO患者临床表现各异,但仍然缺乏统一、特异和敏感的临床检测方法.大多数FUO经细致的临床检查和分析可以得到确诊.